教育教学
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实习驿站(之一)
日期:2003-11-29 18:58:04  发布人:  浏览量:4429

       实习报告

       实习至今,我校同学在校领导及院领导的关心、支持下,能坚守岗位做好本职工作。
       五个月来,多数同学在实习期间,能够遵守院纪院规,服从院领导分配,医务科、护理部主任对我校实习生的热心关照,护士长的严格要求及带教老师的精心讲解,我们学会了许多知识(包括书本没有的知识)如换药等等,我们的专业知识也得了加强。
       我在外科病房实习时遇见一个这样的例子:一名20岁的无锡男青年因车祸导致一只手臂折断,因家境贫穷,白发苍苍的父亲为了照顾儿子,忍受痛苦,一天只吃一顿饭(还是一个馒头),这这危难之际,科室里实习的同学立即伸出援助之手,有的为老人买面包、水果,还有同学买了一件衣服送给他。让我印象最深的是:我们刚实习一个月,由于天气炎热,急诊病人越来越多,大多数都是上感、支气管哮喘病人,这时护理部主任就要求我们每天要有同学到急诊帮忙,从第二天开始,我们同学除了正常上班外,还需晚上倒班,一个月下来,我们同学虽然显得有点疲倦,但仍然听从急诊老师的分配,没有任何怨言。“付出总有回报”,她们感慨:“我们真得学到了很多知识,真正体会到了护士的‘神圣’”,因而得了老师的好评。另外,我们也会积极参加医院组织的各项活动。
       当然,实习期间也有同学的不足之处,有个别同学因性格内向致使实习中受的老师的批评,下班时有的同学回来太晚,这两方面我们会努力做好的。
       工作之余,我和副组长、团小组长一道共同抓好工作,通常我们会组织同学一个月开一次会议,要求她们发表意见,如:实习感觉如何,怎样增强防范意识,对实习安排有何想法等,我们还会鼓励她们好好学习理论知识,把理论与实践相结合。
       通过这段时间实习,我们收获真得很大,我们将在下一阶段实习中,在老师的指导下,虚心学习,努力实践,把今后的实习工作做得更好。

       (南京实习组 熊志英)



       实习工作小结
 
  时间总是在不经意间悄然飞逝,从初步实习到如今,转眼已过去大半。我们实习组的成员经过几个月实习生活的历练,让大家都成熟不少。可以感受到我们正尾随着走上护理事业的轨道,每天会为入院病人担心,又为出院病人开心。人生就是这样有痛苦有欢乐纵然是作为一群实习生,在这无形当中,让我们着实体会到了真情的伟大,使我们有着良好的医德医风,一切以病人为中心,热情为患者服务,从而获得了良好的护患关系。
  在已过去的实习生活中,我们的成员能严格遵守院纪校纪,在临床护理工作中,能服从领导,听从指挥。以好学之心向老师求教,既而获得老师授予的诸多知识。例如:静脉输液、肌肉注射、导尿、口腔护理、吸痰等等。每当开始做这些操作时,我们都能严格执行“三查七对”的制度,以防止差错事故的发生。平时注重无菌观念,理论联系实际,出科考核,理论和操作都能取得较好成绩完成实习任务达到95%以上,得到带教老师的认同。
       在生活中,我们团结向上,乐于助人,表现出较强的集体荣誉感。在参加医院五十周年院庆及文艺汇演中,获得院领导的好评;我们还自行组织打乒乓球比赛、爬白云山活动。这样既丰富了我们的生活,又得到锻炼。
    虽然,我们的实习表现得到了院领导的表扬与认可,但是,仍有不足之出,例如:操作技能还有待继续加强。当然,我们也深信,通过努力,我们一定会是最棒的,在未来的实习道路上,我们将再接再厉,携手同进,圆满完成实习任务,为学校荣誉增添色彩!
 

       (广州铁路中心医院实习组 肖静)


 


       [学习交流]

       急性上呼吸道感染的护理措施及保健教育

       内四科为呼吸、消化内科。通过在内四科的实习,我主要学习到了急性上呼吸道感染的护理措施及保健教育。
       护理措施:
       一、环境的舒适和安静:保持环境安静无噪音,室温在16-180C,湿度在60%左右,病人寒战时可用热水袋保暖。
       二、降温:
       1、根据医嘱服用阿司匹林,消炎药,感冒冲剂等解热止痛药;
       2、多饮水以补充出汗等消耗;
       3、出汗多的病人在皮肤与内衣之间放入毛巾,及时清洁皮肤,年迈都要注意血压和脉搏。
       三、饮食:病人常有食欲不振,消化不良,故应给予高热量低脂肪饮食,补充足够的水,盐和维生素,少量多餐为佳。
       四、对症处理:鼻塞的给予7%麻黄素溶液滴鼻,用复方甘草剂止咳化痰,减轻咳嗽和不适,预防合并症,注意心、肾情况。
       保健教育:
       一、本病是最常见的呼吸道传染病,而且在症状出现前二天即具有传染性,因此在流感流行时要作好呼吸道隔离,避免去公共场所。
       二、本病多数预后良好,主要并发症是呼吸疲乏细菌感染,严重并发症为急性风湿热和急性肾炎,因此不能忽视。
       三、加强体育锻炼,避免过度劳累,戒烟酒。
       四、对易感人群有核酪等药物,提高机体搞病能力。
 

       (南昌铁路中心医院实习组 吴兰兰)

 

 


       在临床上认识高血压病

       由于天气问题,高血压病最近也逐渐多见,多为脑梗塞入院后常规检查量血压时发现高血压病的。
       高血压病多见于老年人,现遗传有很大关系,在高血压的病因中,遗传占首位,其次则为年龄与性别,40岁以上患病率明显多见,男性略高于女性。之后则是饮食,人群平均血压水平与食盐摄入量呈正比,高钠摄入易患高血压,素食者比以肉食为主食者血压低。其次则为职业、环境及吸烟、嗜酒等。
       对于治疗,主要为病因治疗。包括:心理卫生,劳逸适度,限制钠摄入,减少体重,低胆固醇饮食,适当减少每日热量摄入及坚持适当运动等,其次是药物,如利尿剂, 受体阴滞剂钙拮抗剂,血管紧张素转化酶抑制剂, 受体阴滞剂,其它等之类。
       在临床实习中,经常到病房与病人接触,关心他们,病人也能很好配合回答我们提出的问题。这样理论与实践相结合才能学得合理,积累经验。

       (南京铁路中心医院实习组 曹发英)
 

 


       做PT/APTT试验的体会

    在学校只有在书本中接触过PT/APTT试验,也听老师讲解过,只是不太清楚。现在临床遇到的和理论相结合,就容易懂多了。
       头一、二次实验中,只是听带教老师讲解怎样做,没有自己动手。一开始很怕动手,后来也就不怕了。老师也放心让我一个人做了。在做试验前,一定要把抗凝剂颠倒混匀后再放入离心机中离心10分钟。在离心过程中,可先把仪器拿出浴温,再把PT/APTT试剂配制好,再按照试验操作的步骤一步一步的做,操作中一定得有信心。
       有时做出的结果是一直跳,停不下来,这时就应该注意检查,看看是不是哪里出问题啦!是试剂加错还是别的什么原因。有一次实验中出现了类似问题,检查了没有什么原因,后来才发现是抗凝管中的抗凝剂的用量太少了。所以做出来的结果就不正确了。PT/APTT的原理、操作步骤、报告方式和参考值,都应该熟记,这才有利于我们做试验。
       在实习中体会到:在做试验前后是不能马虎的,必须仔细看试剂和标本是否正确。遇到问题找出问题所在,不懂就问老师。我们学检验的一定要仔细、小心,无论做哪类项目都得仔细,而且要多动手,自己没事时多练习,是非常有益的。
 

       (01级检验班 毛传媛)
 

 



       浅谈冠心病防治措施

       随着人民生活水平提高,冠状A粥样硬化病日益增多,其中大部分是老年人,一般在50岁以后的发病,冠状A粥样化的结果是到致心绞痛或心梗。心绞痛的发作常常有诱因如劳累、情绪激励,饱食、受寒,阴雨天气等,其临床表现主要是胸痛,其诊断主要通过心电图确诊。也可作冠状A造影检查。发作时EKG示:R波为主导联中,S-T段后低,T波倒置或T底平。其治疗原则是改善冠状A的血供和减轻心肌的耗氧,同时治疗A粥样硬化。
       冠心病的发生和平时生活、饮食有很大关系,预防冠心病的主要措施包括一般防治措施:
       1、合理的膳食,热量勿过高,超过正常体重者减少食物的摄入量,低脂低胆固醇饮食,不吃动物性脂肪,提倡饮食清淡,我食复合维生素和植物蛋白的饮食。
       2、适当的体力劳动和体育运动,可以预防肥胖。
       3、提倡不吸烟,不饮烈性酒。
       其治疗主要通过药物治疗包括扩张血规药物,调节血脂。通过调节血脂减少血脂的沉积,减少动脉粥样硬化的发生。

       (芜湖铁路医院实习组 文树峰)


 



       高热惊厥的紧急处理

       我老师在这周当班时碰到一个高热惊厥的小孩,刚开始小孩体温只有39度左右,老师也没太注意,只是上了冰毯、冰帽,过了10分钟左右,她父亲就急冲冲地跑到办公室来,说小孩在发抖,要我们过去看一下,我和我老师赶紧跑过去,一边用酒精擦,一边量体温,体温高达41.1度,而后儿科主任来了,只见她不慌不忙,按那小孩的足底穴,只听到那小孩哇得一声哭出来,好了,没事了,儿科主任给我们讲高热惊厥是常见病,只要你们按住足底穴,她哭出来就没事了,听主任这么一讲,我们才恍然大悟,原来高热惊厥治疗也有简单的办法。
  
       (鹰潭铁路医院实习组 丁娟)


 



       [周记选登]

       实习第四周
       这已经是第四个星期三了,实习还算可以,这个星期主要是实习怎样诊断牙髓病与怎样治疗牙髓病。
       当要看一个牙齿是不是牙髓病,首先要看有没自发性疼痛,疼痛性质是尖锐且有阵发性发作的特点,夜间疼痛是否剧烈,疼痛不能定位,疼痛是放射性,然后还要看冷热刺激是否加剧疼痛,对与治疗,这里大部分是干髓治疗:
       1、适用于牙骨髓病变较轻不能保存全部牙髓或切髓术后有自发病的病例。
       2、分两次进,第一次失活,第二次切除冠髓后充填。
       3、失活常用三氧化二砷制剂,希置于穿髓外,洞口密封。
       4、髓充填除去失活剂,去净软龋后再开髓,去除冠髓后用棉球蘸甲醛甲酚合剂置根管口约1分钟再覆盖干髓剂。
       5、患牙须除垢,防止术后牙折。
       总得来说,这周过的挺充实,从现在开始我能诊断一种病也能治疗,动手能力还不错,以后我会更努力。
       (戚机厂实习组 周萍)
 

 



       实习第十八周
    时间瞬间穿梭而过,十八个星期转眼就过去了,雨飘飘;风也飘飘,心情却是豁亮的,人只有去大胆尝试,才能挖掘自己生命中优秀的潜能。
       这周我接待了一个比较特别的病号。这位患者在进行根管治疗过程中,由于一侧牙神经敏感,所以要做双侧治疗。患者右下6近中根牙髓极度敏感,在已经局麻情况下还是敏感。最后,采取了另一个治疗方案。针对患牙,远中根进行根管治疗,近中根采取干尸治疗。我操作了最终充填。效果还是不错的。充填的步骤如下:
    用酒精对患牙进行消毒,隔湿吹干,先远中根管糊剂充填,在近中根干尸,先滴入少量FC,擦干,酒精消毒吹干,干尸剂放人近中根管口,在此对远中根做牙胶尖充填。
  
       (实习生: 2000级口腔班 易萍)
 



       实习第四周
    转眼间一个多月的实习期即将过去,在临检的这一个月来,掌握了以下项目:
    一、三大常规的操作方法、注意事项及室内消毒。
    二、各项溶液、稀释液的配置。
    三、脑脊液、胸水、腹水等积液的检查。
    四、大便、中段尿等细菌培养及平板配置。
    五、各种标本染色、镜检及寄生虫的检查。
    六、各项仪器操作。
    七、血交叉等等。
    总的来说,上饶铁路医院检验科给我的印象很好,老师都很耐心,教给了我们许多书本上没有的知识。唯一最重要的一点则是,无论做什么事,都要做到认真、细心,不能一心二用,这样才能把自己的工作做得更好,更加完善。我会尽我的能力去做到最好,成为一个合格的中专生。
  
       (实习生: 2001级医学检验班 叶华群)
 

 



       实习第十六周
       留观室一个新的科室又等着我们去适应,对于我来说这是在留观室的第一个星期也是最后一个星期,也许就因为这样,我才显得比以前更加珍惜时间和机会,所以我现在觉得在留观室的实习很充实,留观室和住院部病室相比有一些不同,在这里挂水的机会较多,同时也要密切观察病人的病情变化,特别是血压不稳定的患者,需要定时测量血压而在抢救室,不但要做到快,而且还做到细,与留观室相比,抢救室病人的病情较危重,更需要我时刻的密切观察,此外,我们还应该熟悉抢救室的环境,如抢救物品、药物放置的位置及用法、质量、剂量、浓度等。在这一周中,我们进行了护理查房和操作示教,老师给我们护理查房的内容是“心肺复苏”,通过这种方式,我得到了较好的体会,我觉得这种上课方式比较好,它可以使我们主动的查找资料,总结内容,这样使我们对“心肺复苏”有了一定的概念,同时也有了一定的了解,然后再结合老师的讲解,我又加深了印象从而使我记得更加牢固,但在这次查房中最大的问题就是同学们准备不够充分,对于老师提出的问题不知所措,完全带着听课的心情听老师在上面给我们讲解,所以总觉得气氛缺乏互动互补性,当然这最大的问题是我们表现得不好,但我相信,假如下一次,我们准备很充分的话,这种讲课方式肯定会得到很好的效果。
       通过老师给我们的讲课,我对“心肺复苏”有了更深刻的认识了解,特别是心跳骤停后的急救及复苏过程中的药物治疗,再结合老师对我们进行的操作示教,觉得老师示教特别严肃认真,每一个细节操作都会给我们讲解其目的和作用,使我们操作起来更加得心应手。
       总之,我觉得自己要学的东西很多,我一定会继续努力的学习。

       (东南大学中大附属医院实习组 邓英)
 

 



       实习第三周
       来到芜湖铁路医院实习已是第三周,在这一周里,我学到了很多知识,上一周的知识,我更加的熟练了,一些操作也更加的熟练了,我在科室里每天都干一些一样的事,虽然是很累,但是我很乐意,因为能学到更多的知识,只有自己勤快一点,才能学到更多的知识,在这一周里,我看到了两三个自娩的和几个剖宫产的,自娩的,是我在观察产程的,我还做了助手,老师叫我上台,就是想让我去感觉感觉,其实,还是蛮可怕的,老师就让我递递东西,还让我做肛查,看有没有缝到直肠,当我把手指伸到肛门里时,真的有一种感觉,而且胎盘也是我帮忙娩下来的,娩出后我检查了一下,而且我还帮小孩断脐了,是用气门心结扎的,我做老师的助手,当我听到宝宝哭了之后,我很高兴,因为又有一条新生命诞生了,而且又有我的功劳,宝宝是第一次在我的帮助下出生的,我真的好高兴,老师说下次让我上台了,我听了之后,就更加的高兴了,不过从一开始到结束,真的好累,再累再苦,我都会忍受的,我决不会辜负老师对我的信任和家人的期盼,还有自己的努力。

       (芜湖铁路医院实习组 余丽梅)
 

 



       (妇产科实习周记 2003年6月28日)
    我先分在妇产科实习。妇产是我所学的专业,与其它专业相比,虽然学起来要轻松些,但通过一个星期的实习,发现书本上的理论与临床上的实践还是有一定的差异,所以必须理论与实践相结合才能学得更好。
    通过这一周的学习,在妇产科主任、护士长和各位老师的耐心指导下,我学到不少知识,也掌握了不少操作。如产前、产后护理常规,、备皮、会阴擦洗、静脉输液、新生儿护理,听胎心音,铺床等。
    星期三上午有两个产妇同时从待产室进入产房,开始她们两个情况都很好,由于6床的产程进展比较快,很顺利地生下一女活婴,产后检查时,外阴完好无损,但阴道流血不止,仔细检查才发现宫颈有严重裂伤,所以引起大出血,这时主任上来帮忙了,诊断为软产道损伤性大出血,这时9床胎头已经拔露,用不了多久小孩就要露出来了,而那边又还有一个大出血的产妇,当时在场每一个人的心都绷得紧紧的,但还是紧张有序地处理眼前事。
    凭着主任她多年的经验和精湛的医术,及其他医护人员的齐心协力,经过一个多小时,终于把6床软产道所有裂伤口都缝合好了,才止住了血,而9床也顺利生下一4千克重的男婴,一场生与死的激烈斗争终于结束了,看着那两个刚问世的小生命,每个人的脸上都露出了灿烂的笑容,此时我感到作为一名助产士是那么的幸福与骄傲。
    医护人员是人类健康的保护神,但还必须要有精湛的医术作为铺垫。
  
       (阜阳铁路医院实习组)
 

 



    本周一晚上一点钟时,我正在做美梦,忽被一阵急促的敲门声给惊醒了,我赶紧翻身下床,叫醒旁边的另一位同学,果真,一位产妇正躺在产床上,胎儿的一只手和脐带已经露出了阴道口,医生和护士们都忙个不停。
    没过两分钟,主任也来了,她简短的问了一下病情之后,便把右手伸进产妇的阴道,查看产妇的骨盆,宫颈和阴道的一些情况,然后就给产妇行内倒转术,结果失败了,此产妇是个经产妇,腹痛已有20多小时,手及脐带脱出阴道口已有15个小时,阴道流血量多,大约有1500ml以上,老师诊断为:1、忽略性横位2、死胎3、失血性休克。主任立即做出手术的决定。后因胎儿在宫内难以取出,又行毁胎术,将胎儿的一只手给截肢了。
    那一刻,我也不知怎么的,全身鸡皮疙瘩都竖起来了,心里好难过。一个还未见过这美好世界的幼小生命,就因父母贫穷而丧失了生命,要是在一个城市,我相信这种事情绝对不会发生的。虽说我国现在已是发展中国家,大城市是多么的发达,但看到这些人,我真的不敢想象他们是怎么生活的。来医院全身上下也只有二十多元钱,还是一毛、一毛地凑起来的,连一张纸、一个杯子都没有,有的只是一套又破又旧的换洗衣服,连吃一个馒头的钱都不知在哪。想想自己平日里吃饭总是挑三拣四的,衣服稍微旧了点就扔掉,父母买的嫌不好看,又不穿。父母挣钱也不容易,可我们……。我清楚,以后类似的事情会在我身上销声匿迹的。
    (广通铁路医院实习组)
  

 



    周记1
    在到这里的第一天,心情格外不好,可能不适应环境,也可能因为别的原因,但是通过一星期的了解,整体看来医院规模很好,同学之间相处融洽,相互帮助很团结。我进的第一个科室是手术室,刚进去什么都不懂,感觉很坏,不过经过几天之后,基本了解了一些手术器械的用途作用,熟悉后的第三天,护士长让我上台——疝气,刚上台,心里很紧张,也很害怕,看见医生们手拿手术刀好严肃,不过慢慢调整心态之后感觉很轻松,脑海里只有做好、配合老师手术,在整个手术过程中配合相当不错,受到老师表扬,接下来的几天手术,我都配合得很好,老师对我印象深刻,一周下来,我看了很多手术,也上了很多手术,真是受益非浅。
    周记2
    时间过得很快,转眼间实习生活已经过了半年,我也终于从别的科室转到了妇产科,我是多么兴奋,但是有点害怕,我现在在妇产科已经3周了,慢慢地也熟悉了,感觉还好,我也学会了产前检查,多普勒胎心仪的使用,对一些内科疾病及治疗有所了解,熟悉了妇科疾病的检查方法,对上环、取环、人流等操作也有了一定的了解,对宫颈糜烂的微波治疗有所了解,掌握了会阴部的护理,对产程的守护有所了解,总之在妇产科实习还不错。
  
    (徐州铁路医院实习组)

 

 


    2003年7月13日第三周
    在内儿科实习大半个月了,由于这几个星期都是星期四、五休息,星期六和星期天上班,所以错过了一些操作,不过没关系,以后还有的机会去学。
    7月8号那天有个病号发生输液反应,属发热反应,还好不太要紧,但医生给下了临时医嘱,给予金纳多治疗,并嘱病人多饮水,然后今天下午又有一个病员发生紫绀、憋气,在医生的指导和医嘱下,我和刘老师迅速给予病人喘啶静推,并给其轻拍背部,利其咳痰,这样没多久,病人就已恢复,这让我又从中收获不少。相对来说,这个星期还是比较累的,也是比较充实的,打针,也比以前熟练多了,只是有些还是不能完全掌握打针的技巧,但我会努力的,现在象一些血管好的病人,老师都是放手让我去做,我觉得这是老师对我的信任,所以我便要求自己做好每一件事,干好每一份活,但现在让我头疼的是对于抽药,我的动作还不够熟练,有点笨拙、迟钝,因为我有时会把药液抽出后总会洒点出来,正确的抽吸药液方法,我都练不出来,有时手不够长,抽的时候就会污染针药,这就违背了无菌原则,所以,在抽吸药液方面,我还会加强练习的。
  
    (2001级护理1班  彭芬芬)
 

 


       [实习随笔]

老师您好
    一直到秋天哄睡了夏天,一直到丰收掩盖了热情,一直到挥手既别泪两行……,重新翻开尘封的日记,想起了远方的您——老师!
    自从离开南铁卫校校门,来到青岛铁路医院实习,在实习过程中,让我改变了很多,也懂得很多,在经历过成功、挫折、欢笑、泪水之后,才猛然发现在自己的心灵深处,已经恒久地铭记着那个神圣的称呼:老师。
    或许岁月可以冲淡曾经山盟海誓的爱情,时间可以改变因距离而遥远的友谊,可许多年后,我的心里知道离去也不会忘记,那一位位指引自己走向社会的老师们。
    记忆中他们从不曾夸耀自己多么伟大,总以沧海一粟、路边石子来显示自己的平凡,培育一株一栋对祖国有用的栋梁之材,那就已经足够。于是,无论在风景如画、婉约秀丽的南方小镇,无论是人群拥挤的繁华城市,还是贫困偏僻的乡村僻壤,他们像随风飘落的蒲公英,落到哪里,就在哪里扎根,顽强不息,从无怨言。
    老师,虽然功劳簿上没有您的名字,但谁能否认您的贡献,于是您用自己的心血和汗水浇灌着一株株幼苗,培育成一棵棵参天大树,正是您用自己的知识和智慧,竖起一座座闪光的路标,筑起一条条通向理想的桥梁,您的无私和奉献,正体现了我们中华民族高尚的情操。老师,我向您致敬!
    老师,您永远是我心中的太阳,照耀着祖国大地!
  
    (青岛铁路医院实习组 吴建刚)


 


   
       咖啡与糖
       如果说生活好似一杯咖啡,久久品位,浓浓的却没有甜味,那么放入些许糖的话,这杯咖啡就更受人欢迎了。我想,对于我们医学生来说,实习生活就好比是加入咖啡中的糖。因为通过实习让我们巩固了理论知识,让我们将所学技能可用于临床,服务于患者。让我们学到了校园里学不到的知识——“社会学”。
       实习不仅是个学习的过程,也是个让大家思想成熟的阶段,更是个学习为人处世,爱岗敬业的阶段。
    如果你有牢固的理论知识,良好的人际沟通及口才表达,再加上你的勤奋好学,肯定能成为一个好的实习生。相反,如果你认为你理论知识不够扎实,你的口才没有别人优秀的话,也别自卑。从今天开始,认真上好每堂课,当日的知识当日掌握。另外,课余时间把以前没能掌握的知识补上,做到日积月累,相信自己也能做得很好,同时多与同学、老师交流思想,多参与班级学校的各种活动,你会发现自己的优点越来越多。
    进入了实习等于进入了半个社会,身边不只单纯的友情与师生情,还需与病人打交道,眼看自己即将毕业,还需与各私营企业老板联络,为今后的工作做好准备。所以说实习是我们思想逐渐成熟的阶段。随着生活范围的扩大,接触人与物也不尽相同,通过与带教老师的交流后,学校里灌鸭式的教学方式被一票否决。如果说你对老师不尊重,不主动获取知识的话你将无所收获,这便是为人处世的改变。同时在临床上,你要对病人负责,即使自己是实习生,也应按时上下班,不迟到,不早退,观察患者病情变化,为自己以后的工作养成一个良好的习惯。
    总之,通过在医院半年多的实习生活,我个人认为只要自己勤奋努力,不懂就问,你不仅是个好实习生,也是个让老师喜欢的好学生。
    编后话:以上便是我的实习心得,谨以此文献给即将进入实习的学弟学妹们,原你们在实习过程中能够品尝到咖啡中糖的“甜“味哦。
 
  (实习生:00全《2》章丽霞)
 

 


       一次紧急救护
  
    2003年9月24日凌晨5时40分左右,同学们还在青岛铁路医院招待所宿舍床上酣睡,突然听到一阵急促的敲门声,随即传来组长王媛急切的叫声:快,快,卫生间有一个人倒了,我们全体南昌铁路卫生学校的实习同学迅速披上衣服来到现场,只见水泥地上躺着一个体形较胖的中年男子,该男子脸色灰白,口唇青紫,口中含有一粒小的药片,我们的同学立即检查。发现该男子瞳孔散大,颈动脉搏动微弱,呼之不醒,呼吸停止,我们考虑病人可能是心肌梗塞发作。男同学把患者放为平卧位,就地进行心肺复苏抢救,医士专业的同学进行心外按压,护理专业的同学检查患者的脉搏,还有的男同学不顾脏累,在没有消毒的情况下对病人进行口对口的人工呼吸,在这同时,有的同学立即拨打120急救电话,还有的同学到附近医院急诊科找医生,5分钟之后,青岛铁路医院医生来了,之后120急救车也来了,病人被迅速送到附近的青岛铁路医院继续抢救,但是病人因为发现过迟,经抢救无效死亡。
    在这次生与死的较量中,我们没能挽救患者的生命,全体实习同学都感到十分遗憾,虽然死者的家属非常感谢我们,但我们的心情却很沉重,我们强烈地感受到作为一名医护人员的责任重大,我们应该更加努力地学好医学知识和操作技能,用自己的劳动维护好神圣的生命!
  
    (青岛铁路医院实习组)
 

 



       难忘的第一次
    时间过的真快,二年的在校学习生活一晃就过去了,我们都下临床实习啦!学校的生活,回味无穷;实习的快乐,历历在目。在长沙实习的日子里,印象最深刻的在外科实习的那段日子。
    外二科是属于脑外科。记得那一天,我和带教老师值夜班,有一位病人因车祸伤到脑部,导致了脑干出血。情况十分紧急,马上做了手术,病人上了呼吸机,心电监护;做了气管切开术,输液持续进行。我们做特护,随时观察病人的病情变化。而我必须守在病人的床旁,有什么紧急情况,随时报告老师。开始的几个钟头,一切都正常。到了七点钟的时候,突然我看到心电监护仪的脉搏、呼吸都停止了。我立即向老师反映情况,并且叫来了医生。医生说:“马上抢救!”我和老师快速推来了抢救车,医生一边做心脏按压,一边让我们立刻静脉推注肾上腺素、去甲肾上腺素、尼可刹米、多巴胺等药物进行抢救。抢救持续了一个半小时,但最终还是由于病人伤势过重抢救无效而死亡。
    上述这个事例,是我实习以来碰到的第一次抢救,让我永难忘记,这不禁让我想起了去年的“非典”,它虽然是那么可怕,但我们“白衣战士”不畏艰险,冲在最前头,终于取得胜利了。也使我明白了要做一名合格的护士,就必须具备反应敏捷,善于战胜困难的良好素质。
       (2001级护理(2)班  罗冬煌)
 

 


       浅谈感想——实习

    实习,顾名思义,是通过某些事物或知识来锻炼和体现自己的才能,虽然这么说,而实习只是体现才能的一方面而已。
    实习,我想:每个人都知道它的意义所在,但并不是每个人都有实习的机会,就算有,在实习中的感想,是不是每个人都记忆犹新呢?但我可以肯定地说,是记忆犹新的,至少对我来说,对我们实习组的同学来说。那么,我们就浅谈一下在实习中的感想。
    在学校的时候,快要下临床实习的我们,彼此都好激动,好想快点来实习,想尝尝实习的滋味,体会实习的乐趣和生活。当我们提着行李往永安铁路医院走去,心情也不由自主地更加激动,因为我们想知道,实习的医院会是什么样的呢?是不是我们想象中的那么美好呢?当我们踏上“工作”岗位的那一刻,心情也就慢慢地平静下来了;当我们走到自己实习的科室的时候,叫声“老师,我是南昌铁路卫校的实习生……”的时候,我就明白,我从一个天真无邪的学生到了一个可以为人民服务的医护人员的时候,我真的好高兴/
    在我踏进检验科的那一刻,摆在我眼前的是自动化的仪器,一切是那么的陌生,经过几个月的实习,我知道了它的用途、性能,好多好多,这些东西、这些知识是我在学校从没有接触过的、所没学过的。
    在这几个月的实习当中,我真正体会到了“台下十年功,台上一分钟”的道理,不管怎么说,在学校两年的理论知识也是非常重要的。我也真正地感受到了工作的辛苦,在我的工作中,感受到了病人的排斥,但我不气馁,化压力为动力,因为我知道,现在的我只是一个实习生,并没有老师那么熟练。我想:通过老师的敦敦教诲及自己的练习,我相信自己会成功的。在实习当中,一些在学校所没学过、接触过的知识,在实习中全然知道了,在学校学的理论知识中听过熟悉的知识,是实习让我明白、懂得了。就比如拿我所学的检验专业来说,在学校上课讲电解质的时候,钠钾标准应用液,在那个时候,听得总是很糊涂的,也不明白到底是什么用处的,在通过实习中,我才明白了,40B1钾内标溶液是用来调空白用的,而钠钾标准应用液是用作调定标用的,而这种溶液用于火焰光度计所用的,这是我在学校全然不知的。
    我们实习,用好听的话说,就是工作。其实,我们也和老师一样,在工作。在平凡的工作中,学会不平凡的知识,在实习中感受最深的是:我们学到了好多的知识,让我们遇见了特别好的老师,让我们自己动手操作的培养,这样的感受也不是不计其数的。
    在实习中,辛苦是少不了的。每天在不停地忙碌着,上班、下班,总是有规律地“工作”,在朦胧的早晨,就要快速地刷牙、洗脸,赶着一天的工作,尤其是寒冷的冬天,都不愿起早床。虽然说,一天之计在于晨,谁也不想离开暖和的被窝,都希望自己能够多躺一下,可想想自己要学习,也就不由地起床了,因为,我们想给老师留下一个好的印象,让老师认为:这些实习生是很热爱学习的,在实习期间,丝毫不放松自己。
    在医院里“工作”,受到病人的排斥是很正常的,这样的排斥,不止是我一个人,这样的委屈只有自己才知道的,还有护理、助产等等,就象前面所说的,不气馁,但心情难免也会不好受的,正是因为我们的坚持,我们的努力,让病人感受到了我们的能力、我们的伟大。因为在病人眼中,是我们医护人员把他(她)们从死亡线上拉了回来,也从而觉得实习生是未来为人民服务的“白衣天使”。
    以上的实习感想,是我们真真切切体会的,是无人能取代的。
    实习中的感想却会成为我们一生当中的回忆。
  
    (永安铁路医院实习生  游晓燕)
  

 



       实习心得
  
    在快临近实习时,我的感觉是恐惧,茫然,更是无从着手,对于将在医院的种种,想过,也梦过,1周的见习也是稀里糊涂中度过的,星期二大查房,也让我有了初步的触动,那种气氛、气息,是否和将要到的医院一样。
    转眼之间,复习的脚步拉近,我还没有做充分的准备,依然记得刚入校的一幕幕就仿佛是昨天。一班、一校的同学,就要各奔“岗位”去深造了,离别的一幕幕总是伤感的,三年来的相聚也在此时画了句号。
    6月23日我们正式开始了在永安实习的日子,我和夏金菊分到了妇产科,那时病人、产妇也比较多,产检、妇检、分娩、手术也有,刚到也只能先看看,熟悉一下,开医嘱、化验单,随着上得多了,带教老师也开始让我们俩初步去尝试,虽然很紧张,但也很兴奋,产检是指测体重、血压、腹围、四步触诊,子宫肌瘤手术看了几台,第一天进科室就是子宫肌瘤切除,一上就是3个多小时,我们俩站在一旁看,那时天很热,看到快缝合的时候,热得十分难受,便出去透风。11点30分几个病号切口换药,一上就是2个多小时。第一天上班就忙,还真不错,就忙到这么晚,也很幸运的是能妇产科休闲之余赶上了一台剖腹产手术,当晚由于人手不够,我也被拉上手术台上,戴着手套,拿器械传递,虽然只是个助手,因手术台上的一切尽显于面前眼皮底下,每割一层,每缝一针,我都看得很详细,特别是婴儿被剖出来的那种喜悦、那种感动是无法用言语来描述的,缝合的工作是麻烦,而又必须耐心的,你的一轻一重都要均匀,不能出一点差错,否则就会有不良效果,如果我没记错的话,分:子宫缝合不须把内膜层缝到,然后是大网膜,只须弄好即可,自然会愈合,粘膜、肌层,用丝线能容于其中,筋膜层、脂肪层、皮肤用粗线间断性缝合,7天后情况可以便可拆线,辗转之间来到内科,用的是大脑,动的是嘴巴,辅助的是化验、B超、心电图、X线,对症处理,说起来很简单,做起来就不易了,它跟书上有着截然不同,它是经验,每天开医嘱的作用是治何种症状,不知时便可问,化验单的变化可引些什么,又代表什么,都有其中的内涵,听诊器常用在肺部,心脏有时在腹部,可做辅助诊断,内科慢性病常见多发,肺部疾病、冠心病、高血压、糖尿病、脑梗塞后遗症、肾部疾病常见,须掌握其症状、体征、诊断、治疗,在用药与带教老师的逐渐由不熟悉到认识,掌握之间运转,写病例,虽然写完后给带教老师看,再抄上去,总之,临床上须先掌握书本上的症状、体征、病因、治疗,到实践中有很大的帮助。
    虽然经常说没有学到什么,其实无形之中学会了消毒、问诊、病程,一种病大概可以用何种药,器械到看过、动手过,在慢慢磨练之中,多多少少知道一些,这些就足够了,我们还须努力去深造,去实践,但我的启蒙还得多谢于这些带教老师、主任、护士之间的教导和帮助,我想以后我会记得,会更努力的,虽然我说不了什么华美的语言,但我却是用最真的言语。
  
    (00全3 钟小妹)
  
  

 



    实习分享—感恩的心
  
    我来自偶然,我情归何处?有谁能看出我的脆弱,而又谁在下一刻呼唤我?
    天地虽宽,但自离校的那刻起,我就知道了,这条路很难走。真的,几个月在忙碌中走来,我算是看透这人间坎坷的辛苦。“工作”,在每一位在校学生中说是多么期望,可当我们走上“岗位”时才发现,我还有多少爱,多少个难受的犹深记忆和回想,多么令人回首这一切一切。
    要苍天知道,我不认输,我一定要让医院和学校的老师和领导知道,我会努力学习,时刻不忘拥有一颗感恩的心,珍惜大家在一起的每一刻,服务病人,回报父母、老师、社会。
  
    (永安铁路医院实习组 刘绍通)
             

 



       实习心得
  
    6月18日从学校毕业到临床,一晃7个月过去了,这几个月当中发生了些什么事呢?有什么收获呢?
    想当初,我满怀着美好的愿望穿上洁白的衣服,希望能用自己勤劳与智慧为饱受病痛折磨的人们减去一些痛苦希望能用努力去描绘美好的未来,从而实现自己的人生价值。
    然而护理工作并不象自己在卫校时所想象的像诗那般美好,日复一日地做着打针、发药、铺床,甚至大小便的工作之后,我的热情很快就冷却下来了,在卫校时心目中树立的护士那光辉高尚的形象也在现实面前愈来愈黯淡与模糊。从死亡线闯过来的患者与家属经常是满怀感激地握着医生的手,遗忘了曾与医生并肩作战共同抢救生命的护士,病愈出院的病人忙着和医生打招呼,忘了在一旁默默辛劳的小护士,每每看到这一幕,我就觉得十分委屈,而且护士的工作十分辛苦,一个月要值七、八个夜班,看着护士姐妹们黄色的面容、眼下的黑眼圈,以及穿着洗得发黄的白工作服,我甚至为将护士称为“白衣天使”是一种莫大的讽刺,逐渐地我淡忘了自己第一次穿上白衣服时许下的誓言,那些美好的愿望也象断了线的风筝摇摇欲坠。
    看着带教老师们常年默默无闻地守护着病人,在工作中她们总是面带天使般的微笑,她们勤奋好学,我从心里敬佩她们,护士长告诉我,现在已普及整体护理观念,护患关系正逐步改善,前些天,一位长期卧床的病人出院了,家属们推着轮椅上的病人首先到护士办公室来道谢……
    记得有一位护士长曾语重心长地对我说过:护士的职业是高尚的,她不同于任何一个服务行业,她需要有精湛的技术水平和无私奉献的精神,在护士们面对的白色世界中没有欢声笑语,更没有鲜花掌声和喝彩:她们面对的都是病痛的呻吟与病魔抗争的凄楚和无奈,我们要用爱心去呵护、去给她们提供帮助。
    此后,在实习当中,我尽量把工作做得更好些,以回报病人的真诚“感谢”。
 

       真诚做到理论与实践相结合。
 

       (有 效 期 限)
       我很欣赏台湾漫画家几米一幅题为《有效期限》的漫画,画的中心是一片浅绿的水,上部有一些叶片粗大开满了紫花的藤儿,中间偏下是两块大石头,大石头上坐着一大一小两个人,小石头上蹲着一只好奇的小青蛙。左下角一只小纸船正悄然无声地驶来,朦朦胧胧的影子倒映在水里,显得那样圣洁,诗意而又孤寂、无助。旁边的诗云:“一艘小纸船,悠悠的飘过来,吸饱水分,渐渐沉没。世界上所有的美好,都有有效期限”。
       看到漫画的一瞬,我的心象是被什么刺了一下。“世界上所有的美好,都有有效期限”,这句话充满一太多的禅意。
事物无论美好,都拥有自己的“有效期限”的。
       世间万物的“有效期限”贯穿我们生命的全过程,充塞着我们心灵的每一个角落,事业有“有效期限”,亲情有“有效期限”,人生有“有效期限”,……,无论我们干出的事业多么辉煌伟大,但对他人的影响都会受到种种制约,同时一个人可以干事业的年龄时间有限,学习奋斗的时间也有限;父母可以陪伴你的上半生,却无法呵护你的下半生;你无法在所有的时空里称心如意地拥有你想要的全部天伦之乐,就像一只鸟无法在每个季节都拥有自己优美的歌喉;人生中梦想此一时彼一时,实现了某个目标,茫然也随之而至,有“有效期限”。
       时间一分一秒地度过着,你是否有思考过你的“有效期限”。也许你是位在校生,也许你是位在工作岗位上的实习生,我们应该正确面对自己的“有效期限”实习的十个月时间说长不长,说短不短,在这期间我们不但应该更好地掌握书本知识,而且动手与人际关系都非常地重要,我经过几个月的实习生活总结出了一条“实习公式”:成功的实习生活=熟练的操作技能+扎实的知识+良好的人际关系+认真的态度。这样我们实习的“有效期限”才有了真正的意义。
       美好事物的短暂教会了我们珍惜。我们热爱梅花,是因为它独独袒露在冬天;我们喜欢菊花,因为它只是微笑在秋月,假若世界上的花朵没有“有效期限”,我们想什么时候拥有就可以什么时候拥有,我们对花的那份期待、感恩就会大打折扣。事物的“有效期限”也激发着我们的进取精神。一切都是有时间限制的,一切都可能有来不及的时候,我们自然也就想到了要在生命的有效期内成就自己相往的事业,付出自己积蓄的情感。生活已经向我们昭示了一个真理:越是害怕时间消失的人,他们的脚步越是容易被心灵的木条框定,拥有的世界越小,因此,我们更应该好好珍惜这短暂的实习的“有效期限”,让这“有效期限”结出最闰好的成果。
       “世界上所有的美好,都有有效期限”,这是大自然不可移易的规律,这规律不会因为你获得的职务高低,名气的大小,财产的多寡而有所改变,我们所够做的只是让这种美好保持得长些,再长些。只要为美好的处长做出了不懈努力,我们的生命就是有价值的,值得所有路过你身边的人尊敬。

       (南昌铁路医院实习生 张亚靓)
 

 



       实习生活小体会

       秋高气爽的7月,每个天使都飘一样地坠落了。携下一切,专心至致地扑向实习生活。
       “吃得苦中苦,方为人上人”。多么形象地鼓舞着我们。一进科室,这句名言就得以证实。下科室的每位天使也都向她们所想的那样,天使般地窜着。每位天使都不情愿自己干站着,不管什么事,她们都摸索着干。每天除老师吩咐外,她们都很乐意做一些力所能及的事,这些都也充分验证了那句话。
       实习中,最值得大述一番的就是,你的勤学好问,你的落落大方,以及你的麻利永远值得老师夸耀。而你热心肠地指导患者用药,指导患者康复后的保健也永远是你就乐意干的一件“服务项目”也许你认为这没有什么,那你就错了,这不仅能够讨好患者,你从中也学到不少哦!
       告别一天中忙碌的生活,你会觉得很疲倦。但只要你稍稍端正态度,站在别人的角度上考虑一下,想想你今天为患者做了些什么,是不是站在别人的立场上想问题,是不是对患者做到了宽容与谅解。想想自己在无私奉献你的实习生活是多么的富有。而且你的这样富有是多么的珍贵,每当你微笑地走开时患者及其家属的一声“谢谢”是多么的响高有力,在你耳边回荡着是多么的有必要。
       我们注定是位快乐天使,就有责任和义务去体会和享受我们所授予的光荣使命,让这个使命在快乐与接受快乐中展开。

       (昆明铁路医院实习组)
 

 



       我们的实习生活
    时光如梭,转眼逝去六个月,记得我们背着大包小包,带着梦想,来到我们向往已久的医院—深圳铁路医院,我们非常兴奋,感觉未来一片光明。
    步入社会才深刻地感觉到校园生活多么的无忧无虑,是啊,校园生活多么美好,不过我们怀念从前更憧憬未来。
    在这些日子我们学到了许多东西:打针、雾化、导尿……,来到临床学习才知道临床实践与理论学习有很大的距离。临床上接触病人,一切操作面对病人,而以前在学校一切都是面对书本、模型,只要把动作做到位就行,而实践更注重无菌操作,同时要与病人交流。
    刚开始老师带着我去打静脉针,示范给我看,三查七对后,把液体挂好,排空气,绑上止血带,选好血管,消毒再排空气,最后进针,老师一边操作,一边细心讲解,绷紧皮肤,进针注意角度、深浅……,看到回血后松止血带,打开液体流速调节器,固定好。每一步老师都讲解的都很详细,我认真地听,希望全部记牢,就可以亲自实践操作。在这以后每次老师带着我们打针,都让我们动手,如果有的病人被打肿过一次,她就亲自动手。有的病人在第一眼看到我们实习护士的胸牌就否定了我们,不过老师每次都会帮我们和病人沟通,肯定我们的能力,让病人放心……。虽然我们很努力想打好每一针,但是有时还是会失手,没有掌握好角度或针的深浅度,每一次打针我们都会吸取经验教训。我觉得自己已经有所进步,从刚开始盲目进针到现在找着感觉进针。
    我们每个人在各个科室都有自己的收获,有时寝室的同学坐在一起谈天,会谈到医院发生的事情,生活上的事情,更多的是我们的前途,我们不远千里来到这里,就是想留在这里工作,有时我们回在寝室(七楼)欣赏这座城市,人来车往,高层建筑,到处春意盎然,真的很喜欢这里。我们每个人都想留下来,我们既是朋友又是竞争对手,但是我们仍相互帮助,良性竞争,正视这一切,我们相信一份耕耘一份收获。
    在学校老师面前我们是学生,犯了错误可以改,但在医院,穿上白大褂在病人面前我们就是护士,我们有责任做好每一项工作,为了我们的将来,为了我们的责任,我们按时上班,努力工作,时刻微笑着为病人服务,我们觉得我们的表现不仅代表自己更代表学校。
    在剩余的四个月,我们会更加珍惜在一起的日子,现在我们的带教老师时刻都会指导我们,提醒我们。以后我们工作了,独立上班也会象现在一样努力,我们会时刻记住我们的责任!
  
    (深圳铁路医院实习生 帅昕)
  

 



       心得体会
       ……做一名真正的医生
  
    背着行囊远离母校,来到这陌生的城市,这环境优雅的医院,一种温馨感油然而生,看着一位位白衣天使在这医院为病人忙碌着,我心想我一定也要象他们一样,把这医院当作自己的家一样,要象他们把病人当作自己的亲人一样,我一定要给母校送上一份满意的答卷。
    我刚到怀化铁路医院就被分到五官科门诊,这将面对着许多病人,难免有一些退却,甚至有时会感到不知所措,可每当这个时候,我的带教老师都会鼓励我,他们都会细心而耐心的手把手教我,而病人也会很合作。我的那份退却渐渐消失了,自信油然而生。
    在这怀铁医院实习以来,我学到了很多医院的临床知识,更学会了怎么做人,最让我难忘的是我还在门诊急诊科实习的时候,在半夜将进临晨的时候,一辆旧拖拉机停在我们医院,一群农民从车上抬下二位危重病人,一边大叫一边大叫着“医生啊!快救人啊!”我跟着急诊科的老师和护理人员赶紧把病人推入抢救室抢救。这二位病人均是出车祸而造成的重伤,一位右身流血,口腔也流鲜血,全身是伤,另一位右腿挫伤,手臂流血,呕吐不止,全身不能动弹。“医生求求你们赶快抢救,我们今天没带那么多钱,明早,我们一定凑钱补上!”那群老乡们都在乞求着,我和医务人员们一起,二话不说,赶紧给病人输氧补液、止血、测血压、量脉搏,我在带教老师的指导下单独为病人清理伤口及伤口缝合。在我们医务人员的抢救下,病人的病情逐渐平稳,然后把病人推入病房,监测病情。那群老乡们一个个说“谢谢!”病人家属也在旁边直抹眼泪,当我也忙的满头大汗地走出抢救室时,我觉得是那么的自豪,因为抢救这个病人的生命我也有一份,并未觉得真正的累,觉得一身轻松,我更敬佩这里的医务人员,他们不分贵贱贫富,不会为了病人未先交钱而放弃对病人的抢救治疗,这就是崇高的医德。通过这件事,让我真正懂得了,不仅要做一名医技高超的医生,更应该要有医德。
    在这怀铁医院,我不仅用心去学医学临床知识,还会积极参加这里开展的各项有益活动,我会积极主动的去报名参加院外助勤工作,还会参加各项医学交流大会。在这里,我们除了学知识,还不忘活跃自己的生活,提高自身的素质,我经常参加医院举行的歌唱大赛,诗歌朗诵,打篮球、排球等活动,而且也有些取得了一定的成绩。
    在这医院实习以来,我都严格要求自己言行遵守怀铁医院的规章制度,在临床学习上不懂就问,对老师的提问基本上都能回答,现在我已能够完整的给病人做体格检查,能够独立而熟练地完成一份完整的病历,我能够对一些常见的病做处理和治疗,我还学会了各种伤口清创缝合术……这一切的一切都是在老师的指导下,我点点滴滴积累而来,但我并不满足,我还要更求进步,更加完善自己的不足之处。
    做医生不能做一名庸医,而要做一名真正的医生。所谓真正的医生不仅要有一定的医术,还要具有高尚的医德。
    我能取得这么多成绩,我非常感谢学校对我的栽培感谢带教老师的悉心教导,我一定不会骄傲自满,我会更加努力奋进,勇攀高峰,我会给母校交一份满意的答卷,更会为自己的人生画上一幅壮丽的蓝图。
  
    (怀铁医院实习生)
 

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